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李自普 和 mayao_twins 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 扁桃腺化脓    

mayao_twins
发表于 2008-07-10 00:28:00 1#


免疫力低下
李主任:您好。我是刘婧文和刘婧涵的妈妈。刘婧文从5月18日开始咳嗽,5.23--5.27打了5天吊瓶,仍高烧不退,找您诊治后于5月28日收入院治疗,6月8日出院,诊断为肺炎。6月8日出院的当晚又再次咳嗽厉害,6月9日华青大夫坐诊,诊断为上感,回家吃了几天药后好转。
6月18日--20日再次发烧,诊断为扁桃腺化脓,打了3天吊瓶,6月24--26日又打了3天吊瓶。
7月4日又开始微微发热,7月5日开始发高烧,1天吃4--5次退烧药,夜间咳嗽厉害,持续发烧3天后,7月8日去医院您诊断为扁桃腺化脓,开了3天吊瓶,到今天吊瓶已打完两天,还有一天的量,这两天孩子没有一点精神,只想睡觉,不大吃饭,前两天还直说肚子疼。
李主任,以上是孩子近两个月来的病情情况,孩子这两个月(未去人群密集的地方)基本不间断的出现肺炎,上感及扁桃腺化脓的症状,孩子本身是早产儿,先天不足,免疫力低下,这次发烧又无精打采,全身无力,昏睡(家人怀疑是否患上了心肌炎),她的情况我们十分焦心,常常彻夜不眠。李主任,请您帮我们支招吧,非常感谢。






 
李自普
发表于 2008-07-10 07:40:00 2#


回复”免疫力低下“
本次感染好转后可以查查T细胞亚群和免疫球蛋白,若有问题可以干预。其他问题面谈即可。

 
mayao_twins
发表于 2008-07-30 21:05:00 3#


吃“普利莫”后,体温会升高吗?
李主任你好,我是刘婧文、刘婧涵的父亲。刘婧文7月29日查过T细胞亚群和免疫球蛋白,T细胞亚群有点问题,你给开的“普利莫”,当天晚上就开始吃。7月30日晚上吃第二瓶的时候,我发现刘婧文有点发热,20:30左右,体温最高达到38.3度。于是,我们赶紧给她擦身子,体温有所下降。奇怪的是,刘婧文的精神头非常好,能吃能喝,根本看不出有什么不妥之处。我怀疑是不是跟她吃“普利莫”有关?(以前2岁的时候有一次,她打麻疹疫苗后发烧,体温降不下来,在东院区住了一个周的院。)我想问一问李主任,吃“普利莫”后,体温会升高吗?要不要紧?用不用再找您看看?

 
李自普
发表于 2008-07-31 07:31:00 4#


吃“普利莫”后应该不会发热。静脉用或肌肉注射的免疫调节药物容易发热,口服的免疫调节药物一般不会发热。若您不放心,可带她来看看。
 
mayao_twins
发表于 2008-08-13 13:28:00 5#


咳嗽伴随高烧
李主任,您好。我是刘婧文、刘婧涵的妈妈。刘婧文从7月29日到7月31日晚服用了三瓶“普利莫”,7月30日开始发烧,体温最高达到38.9度,期间给她服用的小儿清热宁颗粒和退烧药。8月1日给她暂停“普利莫”后观察,体温渐渐回落到36.5左右,8月2日给她停药后到现在没有发烧。因为医院里的空气也不太好,以至没有带孩子到您处请您诊断,请见谅。请问李主任,会不会是孩子的低抗力太弱导致她吃药后发生反应?
李主任,刘婧涵于8月9日也开始轻微的咳嗽,8月10日到12日咳嗽加重,12日开始咳嗽伴随着高烧,12日晚19:45烧至38.6度后服用退烧药,并配合服用小儿清热宁颗粒、参贝止咳颗粒和猴尔环消炎颗粒三种药,8月13日咳嗽减轻一些,但仍发高烧。请问李主任,我给刘婧涵的用药是否正确,如果用药错误请您给予指导,非常感谢。

 
李自普
发表于 2008-08-13 17:29:00 6#


1.关于刘婧文的问题:从你描述的情况看普利莫引起的发热的可能性不能排除,但从另外一个方面说明孩子吃药后药物发挥了作用;若是药物引起的发热可以继续间断服用,发热现象会消失。因此建议你继续服用观察体温变化。
2.关于刘婧涵:用的药可以,没有原则性错误。建议你停用小儿清热宁颗粒,换用新黄片,每次1片,每天三次。继续观察体温变化,若体温三天后仍不退或咳嗽加重,需到医院就诊。

 
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